Кольпоскопией называется диагностический осмотр влагалища, а также влагалищной части шейки матки при помощи кольпоскопа — специального медицинского инструмента, представляющего собой бинокуляр и осветительный прибор. В основном практикуется расширенная кольпоскопия, при которой применяются специальные тесты для осмотра слизистых оболочек внутренних половых органов:

  • проба с 3% раствором уксусной кислоты имеет наибольшее клиническое значение и проводится обязательно — с помощью нее определяются патологические сосуды и изменения слизистой;
  • проба Шиллера с раствором Люголя — йод в его составе выявляет наличие гликогена в эпителии.

Основные задачи кольпоскопии:

  • анализ общего состояния слизистой внутренних половых органов;
  • выявление патологического участка;
  • дифференцирование доброкачественных новообразований от злокачественных;
  • взятие биопсии для дальнейшей диагностики.

Классификация кольпоскопических картин

I. Нормальная кольпоскопическая картина:

  • оригинальный плоский эпителий;
  • эктопия шейки матки;
  • переходная зона.

II. Отклонения от нормы:

  • уксусно-белый эпителий;
  • пунктация (точечность);
  • мозаика;
  • йоднегативные участки;
  • атипические сосуды.

III. Подозрение на инвазивную карциному.

IV. Неудовлетворительные результаты:

  • граница плоского эпителия не видна;
  • воспалительный процесс или атрофия слизистой шейки матки.

V. Другие кольпосокпические картины.

Кольпоскопия входит входит в золотой стандарт скрининга рака шейки матки наряду с мазком на онкоцитологию, ВПЧ-тестом.